Пропедевтика внутренних болезней

Аускультация Легких. Основные и добавочные дыхательные шумы

Аускультация (auscultatio, лат. - выслушивание)

Методика аускультации введена в 1819 году Рене Гиацинт Тиофил Лаэнеком  в "Руководстве по посредственному выслушиванию и заболеваниям лёгких и сердца".

Правила аускультации:

  1. Больной должен находиться в положении стоя или сидя
  2. Грудная клетка должна быть обнажена
  3. Помещение должно быть - тёплым

Подробнее...

Лекция №35. Пропедевтика Внутренних Болезней. Принципы построения диагноза. Неотложные состояния в клитнике внутренних болезней (бронхиальная астма, сердечная астма, отёк лёгких, анафилактический шок). Принципы реанимации

Лекция №35

Принципы построения диагноза. Неотложные состояния в клитнике внутренних болезней (бронхиальная астма, сердечная астма, отёк лёгких, анафилактический шок). Принципы реанимации

Общий план диагностического исследования.

Во врачебной практике применяются два типа диагностического исследования больного. Один из них заключается в том, что врач, исходя из какого-либо основного или наиболее очевидного симптома или синдрома, например, кашля, рвоты, боли, желтухи и других исследует соответствующие органы и функции, которые могут иметь отношение к обнаруженному симптому или синдрому. В этом случае врач переходит от симптома или синдрома через дополнительное обследование к диагнозу болезни. Такой путь применим только в относительно простых случаях и таит в себе большую вероятность диагностических ошибок, поскольку при таком пути установления диагноза не уделяется внимания состоянию всех систем и функций организма. Из поля зрения врача выпадают симптомы других, не манифестирующих заболеваний, имеющихся у больного. При этом типе диагностического исследования отсутствуют определённый план и метод обследования больного, и диагноз оказывается неполным, абстрактным. Если руководствоваться только одним, наиболее выступающим в клинике заболевания симптомом или синдромом, то исследование других органов и систем становится поверхностным, с предвзятой позиции начинают оцениваться сопутствующие симптомы.

Подробнее...

Лекция №34. Пропедевтика Внутренних Болезней. Симптоматология некоторых заболеваний эндокринных органов

Лекция № 34

Симптоматология некоторых заболеваний эндокринных органов

Заболевания желёз внутренние секреции хорошо дифференцируются по клинической картине. Некоторые из них имеют настолько характерную клинику (например, базедова болезнь), что диагноз не представляет затруднений. Другие формы заболеваний (например, «стертые формы» той же базедовой болезни) требуют уже более тщательного дифференцирования с привлечением лабораторных исследований (например, определение основного обмена). Диагностика таких заболеваний, как сахарный диабет, требует сложного лабораторного обследования больного. Одним словом, при изучении эндокринных расстройств пользуются всеми методами исследования больных, изложенными в курсе пропедевтики и большим количеством сложных лабораторных биохимических анализов.

Подробнее...

Лекция №33. Пропедевтика Внутренних Болезней. Расспрос, осмотр больных с заболеваниями периферической крови

Лекция № 33

Расспрос, осмотр больных с заболеваниями периферической крови

Краткие анатомо-физиологические данные

Кровь - это особая ткань, в которой своеобразные клетки (кровяные тельца) свободно взвешены в жидкой среде. Говоря о болезнях крови, мы обычно имеем в виду нарушения в той части крови, которая образуется в кроветворных органах, а именно нарушения в ее клеточном составе.

            Количество крови у человека в нормальных условиях составляет от 1/13 до 1/20 части веса тела. Цвет крови зависит от содержания в ней оксигемоглобина. Удельный вес крови 1060 у мужчин и 1056 у женщин. Реакция крови слегка щелочная и составляет 7,35 (при 38ºС).

Жидкая часть крови, плазма, состоит из воды на 90%. Плотные вещества её представлены белками (альбуминами, глобулинами, фибриногеном), сахаром, холестерином, азотистыми продуктами и т.п. Лишенная фибриногена плазма носит название сыворотки.

Подробнее...

Ещё статьи...

  1. Лекция №32. Пропедевтика Внутренних Болезней. Основные синдромы при заболеваниях почек
  2. Лекция №31. Пропедевтика Внутренних Болезней. Исследование больных с заболеваниями почек
  3. Лекция №30. Пропедевтика Внутренних Болезней. Гепатиты и циррозы печени
  4. Лекция №29. Пропедевтика Внутренних Болезней. Основные печёночные синдромы.
  5. Лекция №28. Пропедевтика Внутренних Болезней. Обследование больных с заболеваниями печени
  6. Лекция №27. Пропедевтика Внутренних Болезней. Клиника заболеваний желчевыводящих путей
  7. Лекция №26. Пропедевтика Внутренних Болезней. Обследование больных с заболеваниями желчевыводящих путей
  8. Лекция №25. Пропедевтика Внутренних Болезней. Основные синдромы и заболевания тонкой и толстой кишок
  9. Лекция №24. Пропедевтика Внутренних Болезней. ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА
  10. Лекция №23. Пропедевтика Внутренних Болезней. КЛИНИКА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ